Ukrepanje ob vročini pri otrocih
O vročini govorimo, kadar telesna temperatura pri dojenčkih ali otrocih preseže 38 °C. Telesno temperaturo običajno merimo pod pazduho. Pojav vročine pri otrocih ni redek, običajno gre za posledico virusne ali bakterijske okužbe. Ob vdoru mikroorganizmov v telo se le to brani z nastankom pirogenov - snovi, ki povzročijo dvig telesne temperature, namen česar je uničenje ali inaktiviranje patogenov.
Starši so lahko v stiski kako ravnati - zniževati povišano telesno temperaturo, peljati otroka k zdravniku? V pomoč nam je lahko naslednja razpredelnica, ki nam pomaga prepoznati resnost bolezni:
Zeleno območje (majhno tveganje) |
Oranžno območje (zmerno tveganje) |
Rdeče območje (visoko tveganje) |
Normalna barva kože Običajna odzivnost na socialne dražljaje Običajen jok ali brez joka Vlažne sluznice |
Bledica Neodzivnost na običajne socialne dražljaje Odsotnost smeha Spečega otroka uspemo prebuditi šele ob dolgotrajnejši stimulaciji Zmanjšana aktivnost Hitrejše dihanje Pospešen srčni utrip Suhe sluznice Neješčnost pri dojenčkih Zmanjšano nastajanje urina Telesna temperatura pri dojenčkih starih 3-6 mesecev nad 39 °C Vročina prisotna 5 dni ali več Otekli sklepi |
Bleda / lisasta / pepelnata / modrikasta koža Neodzivnost na običajne socialne dražljaje Spečega otroka s težavo prebudimo, po prebujanju ne ostane buden Šibek, dolgotrajen jok Zelo visoka frekvenca dihanja Zmanjšan turgor kože Telesna temperatura pri dojančkih starih manj kot 3 mesece nad 38 °C Izpuščaj ki ne pobledi ob dotiku Izbočene mečave Otrdelost vratu Krči |
Povišano telesno temperaturo lahko znižujemo s pomočjo nefarmakoloških metod – mlačne kopeli, mlačni ovitki, prebrisavanje z mlačno vodo; najpogosteje pa z zdravili, ki znižujejo telesno temperaturo – antipiretiki. Pri otrocih lahko uporabljamo zdravila s paracetamolom ali ibuprofenom, ki so na voljo v različnih farmacevtskih oblikah (svečke, sirup, tablete, praški). Odmerek zdravil prilagodimo starosti oziroma telesni masi otroka. Zdravila s paracetamolom lahko odmerjamo do 4-krat dnevno, med odmerki naj mine vsaj 4 ure. Zdravila z ibuprofenom odmerjamo 3-krat do 4-krat dnevno, med odmerki naj bo 6 do 8 ur razmika.
Kadar eno zdravilo ni učinkovito, lahko poskusimo z drugim. Ob tem pazimo, da ne uporabljamo dveh zdravil z isto učinkovino, s čimer lahko presežemo največji priporočljiv odmerek. Učinkovini paracetamol in ibuprofen lahko uporabimo tudi sočasno, kadar se vročinski simptomi povrnejo pred naslednjim predvidenim možnim odmerkom zdravila. Učinkovini namreč povišano telesno temperaturo znižujeta na različen način. Lahko ju uporabimo tudi ob sumu ali potrjeni okužbi z virusom sars-cov-2, saj ne vplivata na potek bolezni. Pri otrocih do 16. leta starosti brez zdravniške odobritve ne smemo uporabljati zdravil, ki vsebujejo acetilsalicilno kislino, saj lahko v redkih primerih povzroči življenje ogrožajoče stanje.
Ob vročini se zaradi povečanega znojenja lahko pojavi dehidracija, čemur se skušamo izogniti s spodbujanjem povečanega vnosa tekočine. Znaki dehidracije so naslednji:
- vdrte oči
- odsotnost ali majhna količina solz ob joku
- suhe sluznice
- zmanjšan turgor kože
- neodzivnost na običajne socialne dražljaje
- hitro dihanje
- bledikavost
- suhe plenice / zmanjšano izločanje urina
Otrok naj bo primerno oblečen, ne premalo, pa tudi ne preveč, saj v tem primeru zmanjšamo odvajanje toplote in prispevamo k višanju telesne temperature. Stanje pri otroku redno preverjajmo, tudi ponoči, da sproti ocenimo njegovo stanje. Na zdravnika se obrnite v primeru, ko ostali simptomi kažejo na večje tveganje resne bolezni oziroma stanja, pri dojenčkih, mlajših od 3 mesecev ter otrocih, kadar temperatura preseže 40 °C.